L’hypertension arterielle touche 1 adulte via trois en France.

L’hypertension arterielle touche 1 adulte via trois en France.

Objectif des traitements anti-hypertenseurs : controler la tension pour se proteger contre les maladies cardio-vasculaires, dont l’AVC. Indications, contre-indications, efficacite des medicaments. Le point avec le Pr Xavier Girerd, cardiologue.

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Qu’est-ce qu’un anti-hypertenseur ?

Mes anti-hypertenseurs seront un groupe de medicaments utilises pour normaliser une tension arterielle trop elevee. Les anti-hypertenseurs ont des mecanismes d’action tres varies et appartiennent a 5 familles de medicaments : les diuretiques, les betabloquants, nos antagonistes calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), les antagonistes de l’angiotensine II (ARA-II) ou egalement appeles sartans. Notre traitement doit etre suivi dans le long terme. Une surveillance reguliere de la tension est utile dans le but de verifier l’efficacite du traitement.

Quelles seront nos indications ?

“On definit l’indication tout d’un traitement quand l’auto-mesure une tension arterielle montre des chiffres de pression arterielle systoliques superieurs a 135 et/ou des chiffres de pression arterielle diastoliques superieurs a 85”, pose le Pr Xavier Girerd, cardiologue a la Pitie-Salpetriere et president une Fondation de recherche via l’hypertension arterielle.

> J’ai pression arterielle systolique correspond a J’ai pression en arteres au moment ou le c?ur se contracte, la diastolique a la pression dans les arteres entre deux battements de c?ur.

Dans le but de mesurer favorablement votre tension, les experts pronent l’auto-mesure : le patient mesure lui-meme une tension arterielle a l’assistance d’un tensiometre automatique, appareillage qui n’est toutefois gui?re rembourse par la Securite sociale. De sorte i  realiser une auto-mesure fiable, la Haute Autorite de Sante (HAS) recommande trois mesures a une minute d’intervalle, matin et soir, sur trois temps consecutifs soit 18 mesures au total. “Avant de presenter un traitement medicamenteux a un patient qui souffre d’hypertension, il faut d’abord lui faire baisser sa consommation de sel. Au cadre de la consommation excessive, la tension monte de suite dans les heures qui suivent le repas. Toutefois, en 24 heures, 80% de votre sel reste elimine dans les urines. Le traitement debute generalement via des mesures nutritionnelles, ainsi, votre durant 8 temps juste, les effets devant etre immediats.” Passes ces 10 journees, si la pression arterielle reste toujours https://datingmentor.org/fr/spiritual-singles-review/ aussi elevee, un programme anti-hypertenseur medicamenteux reste aussi mis en place.

Mesure automatique une pression : quand faire un MAPA ?

J’ai MAPA est la Mesure Automatique une Pression Arterielle (MAPA) a domicile. Encore appele holter tensionnel, elle est en mesure de etre proposee lorsqu’un medecin souhaite mesurer la tension arterielle tout d’un patient tout au long d’une journee et etre utile pour faire le diagnostic d’hypertension arterielle et adapter le traitement.

Quels seront les medicaments anti-hypertenseurs ?

“L’efficacite des medicaments varient en fonction des patients, par rapport i  leur niveau de tension et des caracteristiques physio-pharmacologiques qui leur paraissent propres”, pose en amont notre expert. Il est 5 classes de medicaments anti-hypertenseurs. L’hypertension arterielle etant une maladie qui contracte des arteres, ces medicaments agissent d’apri?s leurs proprietes, sur Notre relaxation des arteres.

  • Les diuretiques thiazidiques : votre seront les medicaments anti-hypertenseurs des plus anciens. Ils favorisent l’elimination d’eau ainsi que sel par les reins et diminuent ainsi le volume de liquide qui circule au sein des arteres. Cette action diminue la tension sur les parois des arteres. Actuellement, ils seront utilises a des dosages faibles qui limitent leurs effets indesirables. Notre surveillance reguliere de leur effet i  propos des reins doit etre effectuee avec prise de sang.
  • Mes betabloquants: “Ces medicaments soignent l’hypertension arterielle puis l’angine de poitrine, l’insuffisance cardiaque et des troubles du rythme cardiaque”, commente Xavier Girerd. Ils bloquent l’action de l’adrenaline ainsi que la noradrenaline et diminue la secretion en renine, des hormones qui entrainent une augmentation de la pression arterielle. Mes betabloquants en se fixant concernant des recepteurs bloquent l’effet de ces substances et cela provoque la baisse en pression arterielle.
  • Les antagonistes calciques: “Ces medicaments s’opposent a la liberation de calcium intracellulaire responsable d’une contraction des arteres. Ainsi, ils favorisent la relaxation des arteres, une cause primordiale dans l’elevation une tension. Ces medicaments fonctionnent chez la quasi-totalite des patients hypertendus”, developpe le cardiologue.
  • Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) : ces medicaments bloquent la production de l’angiotensine II, une hormone qui augmente la pression arterielle. “Les IEC ont ete une veritable revolution en cardiologie. Ils soignent 2 belles maladies, l’hypertension arterielle et l’insuffisance cardiaque”, ajoute Xavier Girerd.
  • Mes sartans ou antagonistes des recepteurs de l’angiotensine (ARA- 2) bloquent l’action de l’angiotensine II. “Ces medicaments seront de tres efficaces anti-hypertenseurs et ont une action de protection des reins en particulier en cas de diabete. Ils n’ont nullement d’effets indesirables bien particuliers et leur association avec 1 diuretique ou votre antagoniste calcique augmente un effet sur la tension. Ils paraissent en France proposees dans plusieurs ‘combinaison fixes’. En France, ce seront les medicaments nos moins rarement retrouves i  propos des ordonnances des hypertendus”.

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